むし歯・歯周病・歯科口腔外科|オーサムデンタルクリニック|横浜市保土ヶ谷区常盤台にある歯医者

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むし歯・歯周病・歯科口腔外科

むし歯・歯周病・歯科口腔外科|オーサムデンタルクリニック|横浜市保土ヶ谷区常盤台にある歯医者

むし歯の原因は?

むし歯の原因は?

歯垢(プラーク)に含まれる細菌(ミュータンス菌など)は糖分などの炭水化物を分解して酸を作ります。これがむし歯の原因です。それによって排出される酸は、歯のエナメル質やカルシウム、リンなどの成分を溶かしてむし歯を作ります。

むし歯はこれらの要素が原因と言われております。

歯質

歯質は一人一人異なり、むし歯になりやすいかどうかを左右します。歯質を強化するためには、歯の再石灰化を促進するフッ化物を利用したり、だ液の分泌を促進するためによく噛んだりすることが効果的です。

細菌

キシリトールやフッ化物には、むし歯の原因となる細菌の活動を抑える働きがあります。これらを活用し、歯科医院でのメンテナンスで歯垢(プラーク)を除去していきます。

糖分

糖分の多い間食が増えると、口の中が酸性になり、むし歯になりやすい状態になります。間食を控えたり、糖分の少ないおやつを選んだり、バランスのとれた食生活を送ることを心がけてください。

むし歯の進行

歯の表面のむし歯

C1(エナメル質=歯の表面のむし歯)

歯の表面にあるエナメル質という組織のみにできている初期の段階です。初期の段階では歯の表面の点状の白濁として観察されますが、患者様ご自身で見つけることは難しい場合もあります。また、時間が経つと黒っぽく変色してくる場合があります。

治療方法

この段階では

  • 食生活を見直す
  • 歯みがき指導とフッ素塗布を行い経過観察していく

比較的簡単な処置で終わります。この段階ではまだむし歯の穴はできていませんので、上の表に示した原因を取り除いてむし歯の進行を止めることができれば削る治療は必要ありません。フッ素を用いて歯の質を強くし、表面に付着した歯垢をきれいに取り除き、糖分や炭水化物の摂取を適切にコントロールすることでむし歯の進行を止めます。

神経を守っている組織のむし歯

C2(象牙質=エナメル質のすぐ下にあり神経を守っている組織のむし歯)

むし歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態で、多くはむし歯の穴ができた状態です。まだ神経までは達していませんが、神経に近い部分まで進んでいる場合は、冷たいものがしみるなどの症状がでます。

治療方法

むし歯の穴を埋めるためには歯科用プラスティックで詰めて治療できる方法と、削った後に歯の型をとり、詰め物(インレー)を作った後に歯科用セメントで着ける場合があります。歯科用プラスティックは歯の色に近い材料ですが、天然の歯と見分けがつかないほど審美性に優れたものがあり、個々の歯の色や形に合わせることができます。

歯の神経まで達したむし歯

C3(歯髄=歯の神経まで達したむし歯)

むし歯が神経まで達した状態です。冷たいもの、熱いものがしみる。咬むと痛い。何もしていなくても痛みを感じる。など症状がはっきりしてくる場合が多いです。

治療方法

歯の神経を取り除き、神経が入っていていた部屋(根管)を消毒した後、薬剤を詰める根管治療を行います。その後歯にかぶせ物を作ります。被せ物の種類は、金属、セラミックス、ジルコニアなど、部位や患者様のかみ合わせなどを考慮した上で色々な種類からお選びいただけます。

歯の根っこだけが残った状態

C4(むし歯がかなり進行し歯の根っこだけが残った状態)

むし歯がさらに進行し、歯の頭の部分がなくなり根っこだけになった状態です。この状態まで進行すると、歯の神経があった部分(部屋)に感染を起こして根っこの先に膿をためることもあります。

治療方法

歯の根っこを残せる場合は、かぶせ物を作りますが、残すことが困難な場合は、抜歯が必要です。抜歯後は、ブリッジ、入れ歯、インプラントなどの治療を行いかみ合わせの回復を目指します。

歯周病とは

日本人の成人の80%以上が歯周病にかかっていると言われています。歯周病は歯茎だけの病気と思われがちですが、実は歯を支える骨(歯槽骨)を溶かす病気です。

歯周病の進行状況

健康な歯周組織

健康な歯周組織

  • 薄いピンク色の歯肉
  • 歯と歯の間に歯肉が入り込んで弾力がある
  • 歯肉が引き締まっている
  • ブラッシングでは出血しない
歯周炎(軽度)

歯周炎(軽度)

歯茎に炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時に出血することがあります。

  • 赤色の歯肉
  • 歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らんでいる
  • 腫れた歯と歯肉との間に歯垢が溜まり悪化する
歯周炎(中等度)

歯周炎(中等度)

炎症が深まり、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。歯周ポケットが深くなり、歯はグラグラしはじめます。

  • 赤色の歯肉
  • 歯肉が全体的に腫れている
歯周炎(重度)

歯周炎(重度)

顎の骨が半分以上溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯は更にグラグラの状態になります。ここまでくると、最終的に歯は抜け落ちてしまいます。

  • 赤紫色歯肉
  • 歯と接している歯肉が更に腫れる
  • ブラッシングで出血や膿がでる
  • 歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まる
  • 歯肉が退縮して歯が長く見える
  • 歯周ポケットが深くなり骨(歯槽骨)が溶ける

歯周病治療について

プラークコントロールを行います。プラークコントロールとは、歯に付いたプラーク(歯垢)を取り除くことです。そしてこのプラークコントロールが、歯周病治療の鍵をにぎります。ではこのプラークコントロールに至るには何をすればいいのか?まずは検査を行います。基本検査を行い、歯に付着した歯垢や歯石を取り除きます。必要な場合は外科治療を行う場合もあります。

歯科口腔外科

歯科口腔外科とは、治療上やむを得ず外科手術を用いて治療を行う診療科目の一つです。

親知らずの抜歯

親知らずとは、奥歯の最も後ろに生えてくる歯です。口の中の最奥という位置的な問題や、歯の生え方が普通の歯と異なる為に歯磨きが十分にできず、むし歯や歯周病の原因となります。また、親知らずの手前の健康な歯に病気がうつるケースもあることから、その存在が非常にリスクのある歯と言えます。